Остеокондрит на гръбначния стълб

Остеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Липсата на адекватна терапия води до нарушаване на структурата и дисфункция на междупрешленните дискове, деформация на гръбначния стълб. В зависимост от локализацията на патологичния процес има следните видове остеохондроза: шийна, гръдна, лумбална. Както показва статистиката, това заболяване се наблюдава при повече от половината от населението на света при хора над 35 години. Основните причини за развитието му са наранявания, системни неравномерни натоварвания на гръбначния стълб и краката.

Какво е

Говорейки за това какво е остеохондроза, трябва да се каже, че това заболяване провокира нарушение на структурата на тъканите на самите междупрешленни дискове, намалявайки тяхната еластичност и променяйки формата им. В същото време се наблюдава намаляване на разстоянието между тях, което в крайна сметка води до загуба на стабилност на гръбначния стълб.

В резултат на свиването на междупрешленното пространство се притискат нервните окончания, идващи от гръбначния мозък. Това води до повишаване на мускулния тонус и болка.

Намаляването на еластичността причинява образуване на междупрешленни хернии и развитие на протрузия (заболяване, при което прешлените започват да изпъкват в гръбначния канал без разкъсване на фиброзния пръстен). И ако лечението се проведе неправилно или изобщо отсъства, това ще доведе до разграждане на ставите на гръбначния стълб и връзките с по-нататъшно образуване на остеофити (костни процеси).

Развитието на остеохондроза провокира нарушение на двигателните функции. Човекът започва да се притеснява от постоянна болка в областта на патологичния фокус, която се засилва по време на огъване / удължаване на гърба. Има голяма вероятност от сублуксация, изкривяване на гърба.

По правило първите симптоми на заболяването се появяват при хората през периода на физиологично стареене на тялото. Но има ситуации, когато патологията започва да се развива много по-рано. И причината за това често е грешният начин на живот.

В медицината има и такова нещо като хондроза и има подобни симптоми и етиология. Каква е разликата между хондроза и остеохондроза? Просто е. Хондрозата е началният етап в развитието на остеохондроза, когато процесите на заместване на увредените тъкани с фиброза и образуването на остеофити все още не са започнали в гръбначния стълб. Когато има изразена деформация на гръбначния стълб и образуване на нови процеси, говорим за остеохондроза.

Провокиращи фактори

Какво е хондроза и остеохондроза - разбрах. Сега трябва да поговорим за причините за тяхното развитие. В крайна сметка, ако не ги премахнете, лечението на болестта няма да позволи постигането на положителна динамика. Както вече беше отбелязано в самото начало, основната причина за появата на патологията е неравномерното натоварване на гръбначния стълб. Може да се провокира от:

• носене на тежки чанти на едно рамо или в една ръка;
• неправилна стойка при седене;
• спане на мек матрак, висока възглавница;
• носенето на неудобни и анатомично неправилни обувки.

Освен това остеохондроза на гръбначния стълб може да се развие на фона:

• хиподинамия (придружена от нарушено кръвообращение, намален мускулен тонус, задух);
• пасивен начин на живот;
• затлъстяване;
• наранявания (фрактури, навяхвания, натъртвания);
• плоски стъпала;
• други дегенеративни заболявания, които водят до лошо кръвообращение в гръбначния стълб.

Подчертавайки причините за остеохондроза на гръбначния стълб, трябва също да се отбележи:

• чести физически натоварвания;
• невро-емоционално изтощение;
• метаболитни нарушения;
• интоксикация (лекарствена, химическа);
• патология на храносмилателния тракт;
• генетично предразположение;
• сколиоза;
• хиповитаминоза;
• бременност;
• тютюнопушене;
• пиене на алкохолни напитки;
• продължителна/честа дехидратация.

Има много причини за развитието на остеохондроза на гърба. Най-често възникването му се случва веднага на фона на влиянието на няколко фактора (например травма, пасивен начин на живот, тютюнопушене, продължителен престой в грешна поза). Може да се установи само чрез задълбочена диагноза, изследване на анамнезата.

Етапи на развитие

Преди да говорим какво да правим, ако хондрозата започне да се развива, е необходимо да се каже и за етапите на нейното развитие, тъй като не само тежестта на симптомите, но и тактиката на лечение пряко зависи от тях. Има общо 4 градуса:

• Първи етап. На този етап възникват патологични процеси в пулпозното ядро на междупрешленния диск. При него се отбелязва дехидратация (дехидратация), което в крайна сметка допринася за намаляване на височината му и образуване на пукнатини във фиброзния пръстен. Няма симптоматична картина на този стадий на заболяването. Човек може да почувства само лек дискомфорт в областта на гърба след интензивно физическо натоварване, дълго време в неудобна позиция и др.
• Втори етап. Придружава се от намаляване на междупрешленното пространство, увисване на гръбначните мускули и връзки. Такива промени водят до повишена подвижност на прешлените. И всеки провокиращ фактор може да доведе до тяхното изместване или подхлъзване. Що се отнася до симптомите, на този етап пациентите вече имат дискомфорт и болка в гърба, които се появяват при определени видове натоварвания, поз.
• Трети етап. Характеризира се с появата на пролапси и изпъкналости, сублуксации, артроза на междупрешленните стави. На този етап заболяването често провокира скованост на движенията, усещане за изтръпване в патологичната област и изтръпване. Болковият синдром има изразен характер, периодично се появява дори в покой, при липса на тежки натоварвания.
• Четвърти етап. На този етап тялото се опитва да се адаптира към възникналите нарушения. Неговата задача е да направи всичко възможно за подобряване на фиксацията на гръбначния стълб. За да направи това, той започва да образува остеофити - костни образувания, които заместват празнините в гръбначния стълб. По този начин обаче тялото не само си помага, но и вреди. В крайна сметка остеофитите водят до прищипване на нерви, нараняване на здрави прешлени. И това става причина за развитието на фиброзна анкилоза в ставите и междупрешленните дискове (увеличаване на обема на фиброзна тъкан с едновременното й сливане с остатъците от хрущяла). Ако човек има едновременно микротравма и нарушение, тогава тежестта на синдрома на болката се увеличава. При тяхно отсъствие клиничната картина затихва.

Симптоми

Говорейки за това какво е остеохондроза и как да се отървем от нея, не може да не говорим за симптомите, с които може да се прояви. Основният признак за неговото развитие е наличието на дискомфорт или болка в областта на шията, гръдния кош и кръста. Тежестта на усещанията директно зависи от степента на развитие на заболяването.

При визуален преглед на пациента се установява изкривяване на гръбначния стълб в напречна или надлъжна равнина. Най-често се наблюдават в долната част на гърба или шията, по-рядко в гръдната област.

Ако говорим за чувствата на самия пациент, тогава сред тях има периодична или постоянна умора в областта на гърба, както и болка, която може да бъде както износена, така и изразена, в зависимост от тежестта на патологичните процеси. Може да се локализира в:

• врат,
• раменния пояс;
• гръден кош;
• лумбална област;
• перинеума.

В този случай е възможна скованост на движенията, което затруднява изпълнението на домакинските задължения. Най-често се среща в горните крайници. Симптоматичната картина може да бъде допълнена от други признаци. Всичко зависи от местоположението на фокуса, неговата тежест и характеристиките на организма. Ако пациентът има изместване на дискове, изпъкналост, херния, остеофити, това често води до нарушено кръвообращение, дисфункция на гръбначния канал, оток, фиброза, прищипване. Всичко това провокира появата на симптоми, които могат да усложнят диагнозата и да доведат до погрешна диагноза.

Говорейки за това как се проявява остеохондрозата, е необходимо да се подчертаят най-честите симптоми, от които пациентите се оплакват. Те включват:

• болка, възникваща във врата, лумбалната област, раменния пояс, ребрата;
• скованост на движенията, дискомфорт сутрин след събуждане, при навеждане, завъртане;
• усещане за изтръпване на ръцете, краката, шията;
• дискомфорт в ставите и мускулите на гърба;
• чести световъртеж, мигрена;
• бърза уморяемост;
• сърдечна болка;
• нарушение на чувствителността на горните крайници;
• намален мускулен тонус.

Признаците на остеохондроза пряко зависят от местоположението на патологичното огнище:

• Цервикален отдел. В този случай болката се локализира в областта на шията, ръцете, раменния пояс. Тя може да даде на лопатките и раменете. Цервикалната остеохондроза може да се прояви и като главоболие, шум в ушите, "настръхване" пред очите и виене на свят.
• Гръден отдел. При тази патология се появява болка в гръдния кош. Може да се даде на горната част на рамото, подмишниците. Често причинява дискомфорт и болезненост в областта на сърцето. Може да провокира неизправности в дихателната система, задух.
• Лумбосакрална област. Болковият синдром преобладава в лумбалния гръбначен стълб. Проявява се и като дискомфорт в краката, бедрата и тазовите органи. Често провокира сексуална дисфункция.

Всеки дискомфорт в гръбначния стълб е сериозна причина да отидете на лекар.

Наличието на такива признаци като умора в гърба, болка също може да показва не само началото на въпросното заболяване, но и добавянето на други заболявания, които нямат нищо общо с дистрофичните промени в междупрешленните дискове. Диагнозата на остеохондроза или хондроза може да се постави само от опитен лекар след задълбочена диагноза.

Диагностика

Какво причинява остеохондроза и как може да се прояви, говорихме. Но трябва да кажа, че няма да работи да се постави правилната диагноза само въз основа на визуален преглед и собствените усещания на пациента. За да направите това, трябва да се подложите на задълбочен преглед, който задължително включва:

• Рентгенова снимка на шийния, гръдния или лумбалния гръбначен стълб (в зависимост от зоната на дискомфорт);
• миелография;
• неврологично изследване на чувствителност, рефлекси.

Като допълнителни диагностични методи се използват:

• CT;
• ЯМР;
• ЯМР.

За да се изключи наличието на възпалителни или инфекциозни заболявания, се предписват и лабораторни изследвания:

• OAM;
• UAC;
• кръвна химия.

При необходимост се назначава консултация със специалисти от по-тесен профил.

Методи на лечение

За разлика от хондрозата, при остеохондроза в областта на билото възниква хроничен процес, който не може да бъде елиминиран с консервативни методи. Но това не означава, че няма нужда да се борите с него. Липсата на адекватна терапия може да доведе до сериозни последици - гръбначният стълб се деформира, на мястото на костните структури ще се появи фиброзна тъкан, която не е в състояние да изпълнява необходимите функции, човекът ще стане инвалид.

Консервативна терапия

Какво да правите с остеохондроза, лекарят ще ви каже. По правило при такова заболяване се използват следните методи:

• Медикаментозна терапия. В този случай лекарствата се използват за премахване на болезнени усещания, облекчаване на възпалението и възстановяване на метаболизма. Ако пациентът има силна болка, се използват медикаментозни блокади, които в допълнение към аналгетичния ефект помагат за намаляване на тежестта на мускулно-тоничния синдром. При остеохондроза се използват следните видове блокади: блокада на тригерни точки, интракостна, фасетна, паравертебрална, епидурална.
• Физиотерапевтични дейности. Използват се и за намаляване на болката и подобряване на ефективността на лекарствата. Най-често при остеохондроза се използва ултразвукова терапия, магнитни полета, нискочестотни токове, лазерни лъчи и др.
• Физиотерапия и кинезитерапия. На всички пациенти, без изключение, се предписва физическа терапия. Извършва се под наблюдението на специалисти. Осигурява корекция на стойката, повишаване на мускулния тонус, облекчаване на нервното напрежение. Систематичното изпълнение на специални упражнения също помага за увеличаване на пролуките между дисковете, за разпределяне на равномерното натоварване върху опорно-двигателния апарат.
• Масаж. Ръчният масаж помага за нормализиране на кръвообращението, облекчаване на мускулни спазми и скоби. Ако пациентът има нарушения на нервната система, се предписва хидромасаж.
• Мануална терапия. Подбира се индивидуално за всеки пациент. Осигурява нормализиране на лимфния отток, кръвообращението, обмяната на веществата, подвижността на гръбначния стълб. Предотвратява развитието на усложнения, укрепва имунната система.
• Тракция на гръбначния стълб. Този метод включва разтягане на гръбначния стълб с помощта на специално оборудване. По този начин е възможно да се постигне увеличаване на междупрешленното пространство и да се намали проявата на остеохондроза.

Оперативно лечение

Ако консервативното лечение не помогне за премахване на признаците на остеохондроза и изобщо не дава положителна динамика, те прибягват до хирургическа интервенция. Показанията за него са:

• синдром на cauda equina, който се развива при наличие на масивна херния;
• стеноза на гръбначния канал с компресия на мозъка и невроваскуларните снопове;
• комбинация от остеохондроза със значителна спондилолистеза с тежка сегментна нестабилност;
• компресия на корена на нивото на лумбалния сегмент L5;
• цервикална остеохондроза, протичаща с дискогенен синдром на гръбначните артерии.

Лечението на остеохондроза чрез операция може да се извърши по няколко начина:

• Ламинотомия. Този тип операция включва отстраняване на фрагмент от костната структура и жълтия лигамент.
• Ламинектомия. По време на него се отстранява по-голямата част от гръбначния стълб, който ограничава гръбначния канал.
• Фораминотамия. Целта на операцията е разширяване на радикуларния канал.
• Дисцетомия. При тази операция се извършва частично или пълно отстраняване на междупрешленния диск.
• Лазерно изпаряване на сърцевината на диска. Извършва се с участието на специален LED, който осигурява частично разрушаване на диска, което води до обратното развитие на хернията.

Как да се отървете от остеохондроза, решава само лекарят. Необходимо е да се разбере, че всеки случай е индивидуален и изборът на един или друг метод на хирургическа интервенция зависи от местоположението на патологията, нейната тежест, пациентът има други заболявания.

Традиционни методи

У дома можете да лекувате заболяване на гръбначния стълб. Но това трябва да се прави само в случаите, когато все още има симптоми на хондроза (началните етапи на развитие на заболяването) и след предварителна консултация с лекар.

Говорейки за това какво помага при хондроза, трябва да се подчертаят следните рецепти за алтернативна медицина:

1. Трябва да вземете 1 кг едра сол, смесете я с 3 супени лъжици. л. суха горчица, добавете 100 ml вода, разбъркайте всичко добре. Получената каша трябва да се постави на слаб огън и да се загрее до температура от 50 градуса. Сместа се нанася върху болезнената зона, върху нея се поставя филм, след това топла носна кърпа. С такъв компрес пациентът трябва да легне, докато се охлади напълно. След процедурата е необходимо да останете на топло още 2 часа.
2. Изсипете 1, 5 литра вода в тенджера, добавете там 3 шепи дървени стърготини и оставете получената смес да заври, след което прецедете. Стърготините се подреждат върху пластмасова обвивка, която предварително е покрита с чаршаф на леглото. Върху дървените стърготини се поставя марлена салфетка, след което се лягат обратно върху нея и се покрива с топло одеяло отгоре. Така лежете 30 до 40 минути.
3. Вземете 200 г корени от тинтява, 100 корена от потентила, 100 г елекампан. Билките се поставят в 3-литров буркан, напълнен до ръба с водка. Полученият състав се поставя на тъмно място за 3 седмици и след това се филтрира. Приемайте 3 пъти на ден преди хранене по 1 супена лъжица. л. през целия месец. След това направете почивка от 10 дни и повторете курса.

Трудно е да се лекува остеохондроза. Трудно е да се отговори на консервативните методи на терапия. Но ако ги комбинирате с правилно хранене, домашно лечение, упражнения и всички препоръки на лекаря, тогава пациентът има всички шансове да се отърве от болките, които го измъчват и да предотврати развитието на усложнения.